科普｜急救很重要，心肺复苏术学起来！
“近日，一名乘坐K267次北京西-怀化列车回老家张家界的龚女士，在到达张家界火车站后哮喘病突然复发，心脏骤停。在这样的紧急情况之下，与龚女士一起下火车的李明涛，利用半个月之前学习的“心肺复苏术”急救技能，用120秒左右的时间让患者龚女士恢复心跳，成功获救。
心脏性猝死的原因相当复杂，但大量数据表明，遇到心博骤停的情况，如果在4分钟内实施正确的心肺复苏，有不少病人能被抢救过来。
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什么是“心肺复苏术”
心肺复苏术（Cardio-Pulmonary Resuscitation），简称CPR。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术，它是我们为病人争取生命机会的重要措施。
“心肺复苏术”在哪些情况下适用
心肺复苏适用于因溺水、运动、触电、车祸、先天心脏病等引起的心搏骤停，心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
“心肺复苏术”4个实施步骤要记牢
1、评估和现场安全
如果发现有人突然倒地昏迷，首先在确认现场安全后，应轻拍其肩膀，并大声呼喊其姓名或询问状况。如果他已丧失意识，应大声呼救引起周围人注意，并要求周围救援者或他人拨打急救电话120，同时，对其进行心肺复苏。当前主流的心肺复苏实施步骤是C-A-B，即先胸外按压（compressions，C），然后开放气道（airway，A），再进行人工呼吸（breathing，B）。
2、胸外按压（compressions, C）
施救者先要找到按压的部位：将伤者仰卧于坚实的平面上，将右手食指与中指沿着肋骨边缘滑至胸骨下端的剑突位置，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。
如何正确找到“按压点”呢？划重点！！！针对按压点，有个更简易的判断方法，即人体两乳头之间的胸骨上，伤员是男人的话，这个位置还是比较容易估计的；是女人的话，按在她文胸中间连接处那里就行了。
手的姿势也是容易出现错误的地方，正确的姿势是施救者以一手叠放于另一手手背，双手掌根重叠，十指相扣。下方的手指翘起，不能触及胸壁。
将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双臂与胸骨水平垂直，不能弯曲，压下后迅速抬起。
胸外按压的意义高于其他操作，通过人为的按压可以维 48 31194 48 14939 0 0 4662 0 0:00:06 0:00:03 0:00:03 4662血液循环，保证脑、心等重要脏器的血液供应。
除了手的姿势正确、按压力量正确外，如果没有速度，也是无效的。正确的频率是，一秒钟2次按压。但在紧急情况下，怎么确保速度呢？划重点！！！在按压的时候，心里默念“01”、“02”、“03”……默念一个数，差不多就是0.5秒的时间。
同时，国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压，快速有力，尽量不间断，因为过多中断按压，会使冠脉和脑血流中断，复苏成功率明显降低。
3、开放气道（airway, A）
将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要救援者应位于伤者右侧，将左手掌根轻压于伤者额头，并用右手食指与中指将伤者的下巴轻轻抬起。查看伤者是否还有呼吸或呼吸是否顺畅。
4、人工呼吸（breathing，B）
托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以左手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，同时右手依然保持抬下巴动作。用自己的双唇完全包住伤者口部，然后吹气1秒，使胸廓扩张；吹入气体后，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，再重复以上步骤一次。
进行胸外按压与人工呼吸操作的正确比率为30:2(儿童可以选择15：2)，即进行30次胸外按压，2次人工呼吸为1个CPR循环周期，5个循环（约2分钟）后可以检查和评估心肺复苏效果。如无效应反复进行胸外按压与人工呼吸操作（有心理顾忌者可不做这项操作），直到急救车和医务人员到达现场。
“心肺复苏”有效指标有哪些？
（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。
（2）面色（口唇）：复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
（3）其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。
符合以下3种情况，可以终止复苏：
（1）患者呼吸和循环已有效恢复。
（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。
（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
据有关资料显示
在中国，心脏骤停个案的存活率只有0.2%
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责任编辑：刘俐利
美工编辑：陆 洋